Dr. Rishi Singh: Aspirin ne povećava rizik od makularne degeneracije

Sadržaj:

Dr. Rishi Singh: Aspirin ne povećava rizik od makularne degeneracije
Dr. Rishi Singh: Aspirin ne povećava rizik od makularne degeneracije
Anonim

Dr. Rishi Singh zaposleni je oftalmolog na Cole Eye Institutu, jedan od vodećih oftalmologa na klinici Cleveland, Ohio, i profesor oftalmologije na Lerner College of Medicine. Dr. Singh je nedavno radio kao pomoćnik direktora informatike na klinici Cleveland

Diplomirao je na Sveučilištu u Bostonu, završio je prestižni Accelerated Study Program, a zatim je završio postdiplomski studij u Bostonu. Studirao je oftalmološku kirurgiju na Cole Eye Institutu. Specijalizirao se za bolesti staklastog tijela i mrežnice oka, kao što su dijabetička retinopatija i makularna degeneracija povezana sa starenjem. Autor je više od 60 članaka i publikacija, knjiga i udžbenika. Sudjeluje u pripremi i provođenju niza domaćih i međunarodnih kliničkih ispitivanja novih metoda liječenja. Čest je gost međunarodnih znanstvenih skupova i edukativnih zdravstvenih seminara.

Dr. Singh, u posljednje se vrijeme mnogo govori da aspirin povećava rizik od degeneracije makule povezane sa starenjem. A ovo je doista alarmantan podatak, s obzirom na razmjere njegove današnje uporabe. Je li to istina?

- Postavili ste jako dobro pitanje na koje nemam definitivan i jasan odgovor. Ovaj problem najviše se tiče starijih pacijenata, jer je makularna degeneracija povezana sa starenjem prvi uzrok sljepoće nakon 65 godina. Upravo u ovo doba života veliki postotak ljudi uzima aspirin za prevenciju moždanog i srčanog udara, kao i za ublažavanje boli povezane s artritisom. Vlažna makularna degeneracija (VMD) je najopasnija za oko. Javlja se rjeđe od suhog oblika bolesti (10% slučajeva), ali kod vlažne makularne degeneracije dolazi do brzog oštećenja očiju i trajnog gubitka središnjeg vida.

Suhi oblik VMD je češći, ali nije tako opasan i napreduje sporije. Mnogi me moji pacijenti pitaju može li aspirin oštetiti njihove oči. I potpuno razumijem njihovu zabrinutost, jer znanstvenici sada neprestano upozoravaju na moguću vezu između redovitog uzimanja ovog lijeka i IMD-a. Osobno smatram da u ovom slučaju nema konkretnije veze. Ovo je samo razlog za nastavak ovih istraživanja, ali ne i razlog za prestanak uzimanja aspirina.

Vaše bi riječi trebale razuvjeriti naše čitatelje. No, molim vas, recite mi više o istraživanju koje podupire vezu između aspirina i makularne degeneracije?

- Do sada su znanstvena istraživanja u ovom smjeru dala različite rezultate. Neki kažu da se makularna degeneracija može pogoršati kod pacijenata koji uzimaju aspirin, ali postoje i dokazi da je on koristan za ovu bolest.

Veliki nedostatak studija o kojima govorimo je dob sudionika u njima. Ljudi koji redovito uzimaju aspirin, u pravilu su stariji od 60 godina, imaju hrpu kroničnih bolesti, uključujući dijabetes, hipertenziju, koronarnu bolest. Sve je to dodatni rizik koji je teško uzeti u obzir.

Na primjer, 2013. godine u časopisu "JAMA" objavljena je objava da redovita upotreba aspirina udvostručuje rizik od makularne degeneracije. Ali razlike između proučavanih skupina naglo su se smanjile kada su znanstvenici uzeli u obzir prisutnost kardiovaskularnih bolesti. To i ja govorim - vrlo je teško uzeti u obzir sve faktore rizika.

Godine 2001. još jedna velika studija otkrila je da niske doze aspirina mogu smanjiti rizik od razvoja AMD-a. Znanstvenici su čak rano prekinuli svoj rad jer su učinci lijeka bili očiti. Profilaktički učinak aspirina je evidentan, čak i nakon uzimanja u obzir svih poznatih čimbenika rizika za AMD.

Da rezimiramo: piti aspirin ili ne?

- Odgovorit ću vam ovako: čak i ako se utvrdi da aspirin malo povećava rizik od makularne degeneracije, ne smijemo zaboraviti da on također pouzdano štiti od mnogih drugih stanja opasnih po život. Razmislite samo o brojkama: redovito uzimanje aspirina smanjuje rizik od moždanog udara za 32% i infarkta miokarda za 15%. Ovaj jeftin i relativno siguran lijek spasio je stotine tisuća života, a mogao bi spasiti i vaš. Stoga vam ne savjetujem paniku, već nastavak uzimanja lijeka.

Preporučeni: