Nekontrolirani homocistein može dovesti do moždanog udara

Sadržaj:

Nekontrolirani homocistein može dovesti do moždanog udara
Nekontrolirani homocistein može dovesti do moždanog udara
Anonim

Praćenje razine homocisteina u tijelu iznimno je važno za zdravlje čovjeka. Osim što je predisponirajući čimbenik za razne bolesti, homocistein je i važan marker koji "predviđa" bolesti i stanja te omogućuje njihovo pravovremeno liječenje i prevenciju. Do čega točno dovodi visok homocistein u tijelu, na što ukazuje, možemo li ga kontrolirati? O ovim temama danas razgovaramo sa dr Plamenom Haralanovom.

Dr. Haralanova, za koje pacijente se preporučuje probir homocisteina?

- Probir homocisteina preporučuje se osobama s kardiovaskularnim rizikom - hipertenzija, poremećen lipidni profil, sjedilački način života, prošli srčani udar. Također je dobro da ljudi koji imaju rođake s kardiovaskularnim bolestima prate razinu homocisteina.

Za osobe s nasljednom predispozicijom za kardiovaskularne bolesti, u kojem vremenskom razdoblju bi trebali napraviti takav pregled?

- Zdrave osobe koje imaju rođake s kardiovaskularnim bolestima trebale bi kontrolirati homocistein u dobi od tri godine. A oni koji već imaju bilo kakvu kardiovaskularnu bolest trebali bi se pregledavati jednom godišnje, barem kako bi pratili učinak propisane terapije.

Što je homocistein?

- Homocistein je aminokiselina koja sadrži sumpor. Aminokiseline su građevni blokovi svih bjelančevina u tijelu, stoga su izuzetno važne za njegov pravilan rad. Neke od aminokiselina tijelo ne može sintetizirati i moraju se unijeti hranom. Te se aminokiseline nazivaju esencijalnim i kod ljudi ih ima osam. Jedan od njih je metionin. Snažan je antioksidans, neutralizira slobodne radikale koji nastaju u tijelu pod djelovanjem niza toksičnih i upalnih uzročnika, djeluje protektivno na jetru, a djeluje i antisklerotično. Mnoga istraživanja pokazuju da ova aminokiselina povoljno djeluje na metabolizam lipida i snižava kolesterol. Obraćam pozornost upravo na metionin, jer je homocistein, predmet našeg razgovora, međuprodukt u metabolizmu metionina. U ovoj transformaciji tijelu su potrebni određeni vitamini B skupine kao što su folna kiselina, vitamin B12, vitamin B6 (piridoksin) i vitamin B2 (riboflavin). Poremećaji ravnoteže u stvaranju i uklanjanju homocisteina dovode do promjena u njegovim koncentracijama u plazmi.

Zašto je homocistein tako važan pokazatelj zdravstvenog stanja i općenito cjelokupne biokemije organizma?

- Koncentracije homocisteina u plazmi mogu biti pokazatelj nekoliko vrlo značajnih odstupanja od normalne biokemije tijela. Na

nedostatak vitamina B,

razine homocisteina rastu vrlo brzo, čak i prije nego što se njihove koncentracije u krvi smanje. To je vrlo rani marker za otkrivanje nedostatka vitamina B12 i folne kiseline, osobito kod pacijenata kod kojih postoji rizik od razvoja takvog nedostatka. Također je pouzdan pokazatelj za praćenje učinka liječenja ovog nedostatka. Također je utvrđeno da je visok homocistein u krvi neovisni čimbenik rizika za razvoj komplikacija u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima. Njegove razine u plazmi povezuju se i s nekim urođenim genetskim defektima, s komplikacijama tijekom trudnoće, s nekim psihijatrijskim bolestima, stoga ima svoju važnost i primjenu u dijagnostici niza bolesti.

Kada raste razina homocisteina? Do čega dovodi visoki homocistein i na koje organe utječe?

- Ekstremno visoke razine homocisteina u krvi mogu se vidjeti kod homocisteineurije. To je rijedak nasljedni metabolički poremećaj u kojem postoji genetski defekt koji utječe na neke od enzima uključenih u pretvorbu aminokiseline metionina u cistein. Kao rezultat toga, homocistein se nakuplja u velikim količinama u krvi i urinu. Bolest je ozbiljna i ima visoku stopu smrtnosti. Kao što sam već spomenula, razlog za visoke razine homocisteina može biti nedostatak vitamina B, kao i nedostatak dovoljnih količina cinka u organizmu.

Povećane koncentracije homocisteina dovode do pojačanog stvaranja slobodnih radikala – to su nestabilni oblici kisika koji nastaju tijekom niza metaboličkih procesa u tijelu i dovode do oštećenja tkiva i biološkog starenja organizma. Također je dokazano da

homocistein oštećuje endotelne stanice

posuda. Riječ je o temeljnom momentu u patogenezi ateroskleroze i njezinih raznolikih pojavnih oblika na strani kardiovaskularnog sustava i mozga - srčani udar, moždani udar, periferna vaskularna bolest itd. Također je povezana s povećanom zgrušavanjem krvi i stvaranjem krvnih ugrušaka (tromba), sa slabljenjem imunološkog sustava i nizom povezanih kroničnih bolesnih procesa u tijelu. Trudnice imaju niže koncentracije homocisteina. Njegovo povećanje tijekom trudnoće povezano je s povećanim rizikom od vaskulopatije placente, preeklampsije, ponovljenih pobačaja, prijevremenog poroda, niske porođajne težine, abrupcije posteljice. Kao što postaje jasno, održavanje kronično visoke razine homocisteina u krvi faktor je rizika za naše zdravlje.

Koji čimbenici rizika stvaraju predispoziciju za visok homocistein i možemo li to kontrolirati?

- Ako nema genetskog uzroka (najčešće kvar na nekom od enzima koji sudjeluju u pretvorbi homocisteina), najčešći razlog njegovog porasta je nedostatak folne kiseline, vitamina B6 i B12. Konzumacija velikih količina alkohola, cigareta i kave, dijabetes i visoki krvni tlak. Loš profil kolesterola također je povezan s visokim homocisteinom. Obraćajući pozornost na zdrav stil života, uključujući dobru tjelesnu aktivnost, uravnoteženu prehranu, kontrolu kroničnih bolesti, kao što su dijabetes, zatajenje bubrega, hipotireoza, možemo smanjiti razinu homocisteina u krvi.

Preporučeni: