Rositsa Pandova-Yovkova: 140 Bugara s dijabetesom koristi umjetnu gušteraču

Sadržaj:

Rositsa Pandova-Yovkova: 140 Bugara s dijabetesom koristi umjetnu gušteraču
Rositsa Pandova-Yovkova: 140 Bugara s dijabetesom koristi umjetnu gušteraču
Anonim

Rositsa Pandova-Yovkova predsjednica je neprofitne udruge "Kultura bez granica" koja djeluje u dva smjera - umjetnost i kultura; zdravlja i zdravstvene zaštite. Krajem svibnja Udruga je okupila liječnike, roditelje, djecu i mlade s dijabetesom tipa 1 u Bankyi na četvrtom po redu Nacionalnom treningu o inovativnom liječenju dijabetesa. Sastanku su nazočili stručnjaci iz Bugarske, Novog Zelanda, Južne Koreje, Ukrajine i Francuske kako bi stekli iskustvo iz provođenja sličnih obuka. O tehnološkim inovacijama u području dijabetesa razgovaramo s Rositsom Pandovom-Yovkovom.

Gospođo Yovkova, koji su stručnjaci obučavali pacijente na nacionalnoj obuci za dijabetes u Bankyi?

- Ova dvodnevna edukacija za djecu i mlade s dijabetesom tipa 1 odvijala se u tri modula - medicinskom, teoretskom i praktičnom. Glavna tema bila je „Prevencija kasnih komplikacija šećerne bolesti“. Predavači s medicinskog odjela bila su etablirana imena iz različitih specijalnosti vezanih uz dijabetes i njegove komplikacije - nacionalna savjetnica za pedijatrijsku endokrinologiju prof. Stoeva, nacionalna konzultantica za oftalmologiju prof. Petkova, endokrinologinja prof. Konstantinova, neurologinja prof. Litvinenko, dr. sc. endokrinolog prof. Savova, očni liječnik gl. dr. Veleva i dr. Bogdanov, koji se u Engleskoj specijalizirao za liječenje dijabetičkog stopala. Dr. Rumen Bogdanov bio je od velike pomoći pacijentima svojim preporukama kako izbjeći komplikaciju dijabetičkog stopala. Vođen je dijalog između pacijenata i liječnika, davani su odgovori na najvažnija pitanja za pacijente.

Među stranim gostima bili su David Nam iz Koreje i Justin Walker s Novog Zelanda, koji su održali prezentacije o uvođenju tehnologije u terapiju dijabetesa u svijetu. Justin Walker je dijabetičar već 30 godina i izvršni je direktor jedne od najvećih tvrtki za inzulinske pumpe. Na bugarskom tržištu postoje dvije vrste inzulinskih pumpi. Istakli smo AndroidAPS aplikaciju koja podržava jednu od pumpi jer je ovaj sustav jednostavan za instalaciju i korištenje.

Kakav je to sustav u praksi i što je za osobe s dijabetesom?

- Ovo je takozvani umjetni gušterača. Sustav automatski izračunava potrebne doze inzulina koje pumpa treba isporučiti u tijelo kako bi se održala dobra kontrola šećera u krvi. Tvorci umjetne gušterače su dva Amerikanca - Dana Lewis i Scott Lembrandt, koji uređaj povezuju s operativnim sustavom iPhonea. Čeh Miloš Kozak, koji nam je postao prijatelj i tri puta je posjetio Bugarsku, napravio je aplikaciju za telefone s operativnim sustavom Android. Ova je aplikacija postala popularna diljem Europe, a već je ušla i u Ameriku. Radi s dvije vrste inzulinskih pumpi i više pacijenata može imati koristi od njega. Umjetna gušterača sastoji se od tri komponente – inzulinske pumpe, senzora i telefona. Senzor se ugrađuje pod kožu i daje podatke o razini šećera u krvi svakih pet minuta. Svakih 15 dana senzor se mora zamijeniti, a košta od 120 do 140 BGN. Odvojeno, senzor ima transmiter, čiji je životni vijek 90 dana i košta 360 BGN. U praksi osoba s dijabetesom mora platiti oko 5000 BGN godišnje samo za senzore. Same inzulinske pumpe osiguravaju tvrtke. Prije 2016. godine prodavali su se po cijenama od oko 5000 BGN ili 8600 BGN, ovisno o vrsti pumpe. Potrošni materijal za pumpe pokriva ZZO.

Image
Image

Rositsa Pandova-Yovkova i Katerina Yovkova

Kako senzori dopiru do pacijenata u Bugarskoj?

- Dostavljeno iz Engleske, Njemačke i drugih zemalja privatnom cestom i teško. Ne postoji službeno predstavništvo tvrtki u Bugarskoj. To objašnjavaju nedostatkom komercijalnog interesa zbog malog tržišta. Mislimo da imaju problem s proizvodnim pogonima.

Što ste naučili o novom sustavu LOOP, koji je ujedno i umjetna gušterača?

- Što se tiče zatvorenih LOOP sustava, oni su nekomercijalni i distribuiraju se besplatno. Trenutno su u procesu formalizacije, iako ih u svijetu koristi više od 1500 osoba s dijabetesom tipa 1, što znači više od 10 milijuna sati testiranja. Nema većeg jamstva sigurnosti od ovoga.

Što se dogodilo na tehnološkom danu obuke u Bankyi?

- U tehnološkom dijelu edukacije napredni pacijenti u implementaciji zatvorenih sustava (AndroidAPS, LOOP i OpenAPS) obučavali su dijabetičku zajednicu pravilnom korištenju i čitanju podataka sa senzora glukoze. Neki od govornika bili su čelnici društva WeAreNotWaiting u Bugarskoj, koji ga već koriste i objasnili su kako se instalira. Budući da ovo nije proizvod spreman za korištenje, mora se instalirati i za to postoji posebna obuka. Skupu je prisustvovalo oko 200 roditelja i dijabetičara. Izdali smo i brošuru - kratki vodič za instalaciju i korištenje sustava, usporedbu i analizu tri vrste sustava - AndroidAPS, LOOP i OpenAPS. Bilo je trenera za sva tri sustava. Dok smo mi roditelji trenirali, djeca su uz koreografa plesnog ansambla „Balkan“Madeleine Zaharieva izvodila narodne igre kako bismo očuvali tradiciju i dokazali da nas dijabetes ne zaustavlja. Ovo je i naš moto "Dijabetes nas ne zaustavlja".

Osim toga, izložili smo slike Bettine Petrove - djevojčice s dijabetesom, izradili smo nakit za naše goste uz pomoć Borislave Buzove, zabavljali djecu pinjatom, a pobrinula se međunarodna trenerica Manuela Draganova poticanja pozitivnih stavova osoba s dijabetesom.

Postoje li podaci o kontroli šećera u krvi kod pacijenata prije i nakon ugradnje umjetnog sustava gušterače?

- Prof. Konstantinova je napravila analizu i rezimirala rezultate 32 djece. To je statistička analiza razine šećera u krvi prije postavljanja umjetne gušterače i šest mjeseci do godinu dana nakon njene primjene. Vidjeli smo da je glikirani hemoglobin stvarno pao, da se opće stanje djece i mladih koji su koristili sustav značajno popravilo. A dr. Veleva iz Aleksandrovske bolnice obavila je očni pregled i sumirala rezultate 26 djece. Nitko od njih nije imao dijabetičke promjene na oku

Na ovaj način smo sigurni da se uz pomoć umjetne gušterače produžuje vrijeme u kojem ne dolazi do komplikacija dijabetesa. A mi, roditelji, nadamo se ne samo da ćemo ih odgoditi, nego da do komplikacija uopće neće doći.

Image
Image

Koliko ljudi s dijabetesom u Bugarskoj koristi umjetnu gušteraču?

- 130 ljudi koristi AndroidAPS, a 10 ljudi koristi druga dva sustava. Prvi smo u Europi po glavi stanovnika u implementaciji inovacija u terapiji šećerne bolesti. Ovi sustavi se koriste iu drugim zemljama, ali tamo nemaju praksu organizirane obuke pacijenata. Nimalo slučajno, imali smo goste iz Francuske i Ukrajine kako bismo stekli iskustvo kako jedna nevladina organizacija može pomoći u terapiji dijabetičara. Čak planiramo osnovati podružnice "Kulture bez granica" u ove dvije zemlje i Češkoj, kako bismo i tamo provodili edukacije. Pred kraj godine organizirat ćemo Akademiju za dijabetes, gdje će svi bugarski pacijenti biti obučeni za adekvatno liječenje i dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Masirajte ovu točku na licu i promijenit će vaše tijelo zauvijek

U kojoj dobi ljudi koriste umjetnu gušteraču i postoje li ograničenja?

- Ove sustave koriste pacijenti različite dobi. Budući da su u 2016. refundirali nabavku inzulinske pumpe, nema dobnih ograničenja. Najmanja beba, kojoj sam prošlog tjedna osobno ugradila pumpicu zajedno s prof. Savovom, ima mjesec dana i teška je 3 kg. A najstariji pacijent ima 67 godina - pumpicu stavio prije 5 godina i odlično se snalazi. Umjetna gušterača prikladna je za sve dijabetičare tipa 1. Samo trebaju biti pismeni i dovoljno inteligentni da upravljaju sustavom. Potrebna je opsežna obuka. U tehnološkom području kontrole šećerne bolesti stalno izlaze noviteti, čak je tijekom treninga izašla najnovija verzija umjetne gušterače koju smo ugradili svim polaznicima. Moja kćer ima takvu umjetnu gušteraču već dvije godine i njeno stanje je odlično.

Kako roditelj može kontrolirati podatke o umjetnoj gušterači svog djeteta?

- Svakih pet minuta dobivam podatke o šećeru u krvi na telefon, za sve unesene ugljikohidrate, čak i ako je potrebno, mogu daljinski poslati inzulin iz pumpe putem SMS-a. Roditelj može preuzeti 100% kontrolu nad pumpom dok je dijete malo. Jedini uvjet je da imate internetsku vezu. Pumpicu dijete nosi na pojasu, potkožno je ugrađena mrežica za davanje inzulina, s jedne strane je senzor za mjerenje šećera u krvi.

Što se novo pojavljuje u području liječenja dijabetesa?

- Čisto medicinski izvan tehnoloških inovacija nema napretka u terapiji dijabetesa. Ne pojavljuju se ni dugo očekivani novi pametni inzulini, ni inzulin u tabletama, ni inhalacijski inzulin. Osjećam se kao da su stvari zamrznute na ovom području. S vremena na vrijeme na internetu se pojave informacije o inovacijama, ali one na kraju ne dospiju u kliničku praksu.

Ali napredak je to što su liječnici konačno okrenuli lice prema tehnološkim inovacijama, prihvatili da postoje, a ne odbacili ih iz neznanja. Jer prije im je bilo lako reći da to ne radi jer to nisu znali. Na našu nacionalnu obuku dolazili su kao slušatelji specijalisti iz različitih bolnica kako bi razumjeli princip rada različitih sustava umjetne gušterače, kako bi znali adekvatno reagirati kada im dođu djeca s takvim sustavom. Dešavalo se da dijete s umjetnom gušteračom završi u bolnici zbog nekog zdravstvenog problema, vezanog uz dijabetes ili nešto sasvim drugo, a liječnici nisu adekvatno reagirali.

Sad su došli, vidjeli, shvatili o čemu se radi i više ne mogu zatvarati oči pred nečim što postoji i što uspješno koriste oboljeli od dijabetesa tipa 1 diljem svijeta.

Preporučeni: