Dr. Petyo Kompanski: Kobasice i masno meso uzrokuju rak debelog crijeva

Sadržaj:

Dr. Petyo Kompanski: Kobasice i masno meso uzrokuju rak debelog crijeva
Dr. Petyo Kompanski: Kobasice i masno meso uzrokuju rak debelog crijeva
Anonim

Dr. Petyo Kompanski, dr. med., voditelj je Odjela za gastroenterologiju Sveučilišne bolnice u Burgasu. Specijalist je gastroenterologije i interne medicine, doktor medicinskih znanosti. Diplomirao je medicinu 1982. godine na MU-Sofia. Radni staž započeo je kao specijalizant u "Hitnoj pomoći", gdje je radio 4 godine. Od 01. siječnja 1986. godine raspoređen je na interni odjel – gastroenterološki sektor, gdje je došao do zvanja višeg liječnika, a potom i načelnika sektora. Nakon transformacije sektora u Odjel za gastroenterologiju, do sada ga vodi. 2003. godine obranio je disertaciju na temu "Ulkusna bolest i karcinom želuca - epidemiološka i klinička istraživanja". Posjeduje dodatne kvalifikacije iz ultrazvuka abdomena, ultrazvuka dopplera, fibrogastroskopije prve i druge razine, fibrokolonoskopije prve i druge razine

Dr. Kompanski, kada je potrebna fibrogastroskopija?

- Posljednjih godina fibrogastroskopija je najkorištenija metoda u dijagnostici malignih bolesti probavnog trakta - uglavnom jednjaka i želuca. Među oboljelima su i sredovječni i vrlo mladi ljudi.

Naš odjel raspolaže najsuvremenijom endoskopskom opremom s videonadzorom - fibrogastroskopom i fibrokolonoskopom, za kvalitetan pregled.

Koliko je metoda informativna u određivanju dijagnoze raka želuca?

- Fibrogastroskopija je najsuvremenija metoda koja je uvelike pridonijela smanjenju rizika od razvoja raka želuca. Njime se mogu detektirati najraniji stadiji karcinoma želuca i karcinoma in situ - promjene koje nastaju u reljefu sluznice. Dijagnosticiraju se endoskopski i histološki, na temelju uzimanja histološkog materijala biopsijskim klipom iz želučane sluznice.

Kako se provodi sam postupak?

- Kod fibrogastroskopije se kroz usnu šupljinu probija tanka optička cijev koja prolazi kroz jednjak i dolazi do želuca i početka dvanaesnika. Njime se detaljno ispituju promjene na tkivima i sluznicama.

Kod kojih su još bolesti endoskopija i fibrogastroskopija tako važne?

- Endoskopija i fibrogastroskopija također pomažu u ranoj dijagnozi želučanog ulkusa. Pod svaku cijenu mora se dijagnosticirati endoskopski i histološki, jer se radi o prekanceroznom stanju. Test je također indiciran za funkcionalnu dispepsiju želuca, kod koje se često u želučanim biopsijama otkriva prisutnost bakterije Helicobacter pylori.

Postoje različita mišljenja o odnosu ove bakterije. Treba li liječiti Helicobacter pylori? Koje je vaše mišljenje?

- Liječenje Helicobacter pylori ne smije se zanemariti, jer bakterija dovodi do razvoja hiperacidnog gastritisa, duodenalnog ulkusa, čira na želucu, polipozne displazije (polipa) i prije svega do razvoja raka. Helicobacter pylori se uklanja medikamentoznim liječenjem i higijensko-dijetetskim režimom.

Samoliječenje infekcije Helicobacter pylori privremeno prikriva čir i može imati ozbiljne posljedice - rak želuca. Budući da se pokazalo da je bakterija glavni uzročnik brojnih želučanih bolesti, mnogi liječnici nespecijalisti propisuju lijekove protiv nje. Tako se posljednjih godina sve rjeđe dijagnosticira čir na želucu i dvanaesniku. Prije mnogo godina bili su dominantna dijagnoza gastroenterologa. Sada prednjače tumori rektuma i debelog crijeva, donjeg probavnog trakta - karcinomi debelog crijeva, rektuma i sigmoidnog kolona.

Kod ulkusa nisu dovoljni samo lijekovi, potrebno ga je povremeno endoskopski kontrolirati. Bilo zbog samoliječenja, teškog pristupa stručnjacima ili niske zdravstvene kulture, ali u posljednje vrijeme u moju ordinaciju dolaze ljudi s vrlo teškim bolestima koje su se mogle izbjeći.

Koji pacijenti spadaju u rizičnu skupinu za razvoj čira na želucu?

- Od čira na želucu najčešće pate ljudi u dobi od 45 do 55 godina. Tome pridonose kako dobne promjene, tako i stres, pušenje, rad s otrovnim pripravcima, infekcija Helicobacter pylori, au Burgasu i utjecaji mora. Međutim, gastroskopije su često potrebne za mlade ljude od 18 do 20 godina.

Postoji li hrana koja uzrokuje rak debelog crijeva?

- Bugari ne znaju ni kako se pravilno hraniti, a neki znaju, ali to ne rade. Čimbenici rizika za želudac su jasni: previše alkohola, pušenje i nekvalitetna hrana. Stres također igra ulogu. Treba izbjegavati masnu hranu, kobasice, slaninu, jaja, životinjske masti, prženu, začinjenu, slanu, kiselu hranu. Postoje čvrsti dokazi da su rak debelog crijeva i želuca povezani s konzumacijom masne hrane, pržene, začinjene, masne piletine, kobasica bogatih nitratima ili dimljene ribe. Umjesto toga, trebali bismo birati više svježeg voća i povrća bogatog vitaminom C i škrobom.

Bugari su prilično tolerantni prema konzumiranju alkohola. Smatra se gotovo normalnim svaku večer popiti 50-100 g koncentrata, a zatim pivo i vino. Enzim jetre - alkohol-dehidrogenaza, zadužen za razgradnju alkohola, može razgraditi najviše 80 grama žestokog alkohola dnevno. Ako se pije vino ili pivo, doza nije veća od 2 čaše dnevno.

Ne preporučam jesti sushi, koji je u zadnje vrijeme moderan, pogotovo ako se radi od sirove ribe. Također je vrlo slan. Ako ga ipak odlučite jesti, činite to izuzetno rijetko, ne više od dva puta godišnje.

Muškarci pate 2 puta češće od žena

Rani rak želuca nema karakteristične simptome. U početku su nespecifični i javljaju se kod mnogih bolesti. Može doći do: umora, gubitka apetita, nedostatka energije, težine u gornjem dijelu trbuha. Međutim, možda neće biti početnih pritužbi. Moguće je da se prvi simptomi pojave i na drugim organima, što je znak već razvijenih metastaza. Gubitak apetita i mršavljenje bilježe se u 50-70 posto bolesnika, no često su to kasni simptomi bolesti. Napredovanje ove podmukle bolesti praćeno je težinom u gornjem srednjem dijelu trbuha, bolovima, nelagodom. Oko 70 posto pacijenata s rakom želuca doživljava takve bolove. Klinički simptomi određeni su veličinom tumora i mjestom na kojem se razvija. Kada zahvati početni dio želuca, vodeći simptom je otežano gutanje ili regurgitacija tek progutane hrane. Povraćanje je češće kod raka koji je došao do kraja želuca – prijelaza iz želuca u dvanaesnik. Rana sitost (ubrzo nakon početka obroka) karakterističan je simptom raka koji poput pojasa obavija želudac. Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini ukazuje na uznapredovali proces. Bolest napreduje relativno brzo i obično traje oko 6 mjeseci do 1 godine nakon otkrivanja

Kod mlađih osoba teče još brže i s relativno većom malignošću. U tijeku bolesti mogu se javiti brojne komplikacije kao što su krvarenja (hematemeza i melena), stenoza pilorusa, perforacija stijenke želuca i dr. Proces brzo metastazira u regionalne limfne čvorove i jetru. Kod metastaza u jetri ona raste, postaje tvrda i neravna, javlja se žutica.

Preporučeni: