Može li nam RZZO refundirati dodatni iznos plaćen za umjetni zglob?

Sadržaj:

Može li nam RZZO refundirati dodatni iznos plaćen za umjetni zglob?
Može li nam RZZO refundirati dodatni iznos plaćen za umjetni zglob?
Anonim

Moja majka je imala zamjenu koljena umjetnim. Posudili smo iznos koji smo morali dodatno platiti za joint. Može li nam RZZO nadoknaditi troškove? Ako je odgovor potvrdan, postoji li rok i koji je rok za podnošenje računa za zamijenjeni zglob RZOK-u na povrat?

Zlatka Mihailova, grad Varna

Klinički put 218 "Operativni zahvati aloplastikom zgloba kuka i koljena" uključuje ugradnju zglobne proteze za zglob koljena. RFZO plaća samo medicinske proizvode koji se koriste u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti ako su uključeni u tzv Popis medicinskih pomagala koje HZZO plaća za bolničku medicinsku skrb.

Dokument je objavljen na stranicama RZZO-a. Najprikladniji medicinski proizvod određuje liječnik. Ovisno o vrsti/vrsti umetnutog medicinskog proizvoda čiju vrijednost izvan troška kliničkog puta plaća RZZO, Fond zdravstvenoj ustanovi isplaćuje pripadajući iznos do vrijednosti naznačene uz svaku stavku popisa (na primjer, za zglob koljena - 2970 BGN, 2700 BGN…)

Ukoliko pacijent traži ugradnju skupljeg medicinskog uređaja, plaća dodatni iznos iznad onog koji daje Zavod za zdravstveno osiguranje.

Zdravstvena ustanova za bolničku pomoć ispostavlja pacijentu račun na kojem treba točno navesti naziv ugrađenog medicinskog proizvoda/implantata/potrošnog materijala, količinu i njegovu cijenu.

Iznos koji plaća RFZO prenosi se zdravstvenoj ustanovi, a ne pacijentu, nakon što se ugrađeni medicinski proizvod obračuna određenim redoslijedom. Napominjemo da RZZO nema pravnu osnovu za nadoknadu troškova zdravstveno osiguranim pacijentima, budući da ustanova ima ugovorne odnose samo s pružateljima zdravstvene zaštite.

Eventualno pomoć možete potražiti u nadležnoj Upravi za socijalnu pomoć pri Ministarstvu rada i socijalne politike podnošenjem zahtjeva za izjašnjavanje po postupku predviđenom za dodjelu jednokratne novčane pomoći.

Preporučeni: