Steroidi su dvosjekli mač

Sadržaj:

Steroidi su dvosjekli mač
Steroidi su dvosjekli mač
Anonim

Glukokortikosteroidi, objašnjava dr. Anna Tsanaeva, steroidni su hormoni koji se proizvode u kori nadbubrežnih žlijezda i imaju snažan i raznolik učinak: protuupalni, antiedemski, antialergijski, imunosupresivni, reguliraju metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i masti.

Promatranje ovih učinaka u tijelu dovelo je do senzacionalnog otkrića istoimenih ljekovitih pripravaka prije više od pola stoljeća. I do sada su oni i dalje najmoćniji protuupalni lijekovi koji postoje.

Steroidi su našli široku primjenu u reumatologiji, transplantologiji, alergologiji, hematologiji, liječenju bubrežnih i crijevnih bolesti, bolesti jetre, očiju, kože, pluća itd.

U procesu kliničke primjene ovih pripravaka ubrzo se pokazalo da su, bez obzira na visoku učinkovitost, povezani sa širokim spektrom teških nuspojava. To značajno ograničava njihovu upotrebu u kliničkoj praksi.

Doktor daje daleko od potpune liste nuspojava glukokortikosteroida:

• poremećen san;

• emocionalna razdražljivost;

• pretjeran apetit i debljanje;

• hipertenzivna bolest;

• povećana razina šećera u krvi i rizik od dijabetesa;

• čirevi probavnog sustava;

• akne;

• potiskivanje funkcije nadbubrežnih žlijezda;

• slabljenje obrane od zaraznih bolesti;

• osteonekroza;

• miopatija;

• osteoporoza;

• ateroskleroza;

• zastoj u rastu kod djece;

• distrofija masne jetre

Danas su razvijene strože indikacije za primjenu glukokortikosteroida u reumatologiji i shema liječenja."Navest ću primjere iz svjetskog trenda minimiziranja upotrebe glukokortikosteroida kako bi se izbjegle nuspojave, kaže specijalist".

1. Injekcijska (lokalna) infuzija pripravaka koji se proizvode kako u zglobnoj šupljini tako iu periartikularnim tkivima (tetivne ovojnice, zglobne vreće, ligamenti) za učinkovitiji učinak na upalnom žarištu i minimalnom utjecaju na tijelo u cjelini.

2. Sistemska primjena ovisi o kakvoj se bolesti radi. Na primjer, kod sistemske tuberkuloze kože, vaskulitisa, idiopatskih upalnih miopatija, steroidi su pripravci prve linije. U takvim slučajevima koristi su veće od rizika.

Ali tijekom remisije bolesti, doza se može značajno smanjiti ili često čak i ukinuti hormone, što prije nije ni dolazilo u obzir. Pristup se dramatično promijenio. Što se tiče drugih bolesti, poput reumatoidnog artritisa, na primjer, primjena ovih pripravaka znatno je minimalizirana, a često se uopće ne preporučuje, za razliku od starih režima terapije.

“Zaključno želim reći da se glukokortikosteroidi ne odnose jednoznačno i nužno na „loše“ili „dobre“preparate. Imaju jasne indikacije za prihvaćanje, koje su zapisane u protokolima za liječenje određenih autoimunih bolesti, zaključuje dr. Anna Tsanaeva.