Dr. Oleg Vinogradov, dr.med.: Dijabetičari i hipertoničari u opasnosti od moždanog udara nakon preboljelog covida

Sadržaj:

Dr. Oleg Vinogradov, dr.med.: Dijabetičari i hipertoničari u opasnosti od moždanog udara nakon preboljelog covida
Dr. Oleg Vinogradov, dr.med.: Dijabetičari i hipertoničari u opasnosti od moždanog udara nakon preboljelog covida
Anonim

Koliko je čest moždani udar nakon covida i koji su ljudi u opasnosti? Evo komentara ruskog neurologa - dr. Olega Vinogradova, dr. med., člana Međunarodne organizacije za moždani udar.

Dr. Vinogradov, jesu li ljudi zabrinuti koliko često dolazi do moždanog udara nakon covida?

- Ukupna stopa moždanih udara nakon svih oblika covida, uključujući blage i asimptomatske, na sreću se pokazala nižom od očekivane - u prosjeku 1,3%. Međutim, za one koji su doživjeli teški covid, posebice citokinsku oluju, rizik je znatno veći. Mogu se razlikovati dvije glavne skupine ljudi kod kojih je povećana opasnost od krvožilnog udara kada su zaraženi koronavirusom.

Prvi su pacijenti koji već imaju rizične čimbenike za moždani udar - hipertenzivna bolest, dijabetes melitus, fibrilacija atrija, poremećaj prokrvljenosti mozga itd. Covid vodi do destabilizacije države.

Recimo da osoba ima ozbiljan poremećaj srčanog ritma. Srce se neravnomjerno steže, krv stagnira u lijevom atriju, a rizik od krvnih ugrušaka ondje se praktički upeterostručuje.

Image
Image

Ako je takav pacijent zaražen covidom, a ne uzima antikoagulanse, posebno u uvjetima dehidracije, dolazi do stvaranja tromba, otkidanja i ulaska u moždanu arteriju, razvijajući ishemijski moždani udar. U ovom slučaju nepovoljne promjene izazvane infekcijom koronavirusom destabiliziraju već postojeće čimbenike kardiovaskularnog rizika.

Druga grupa su pacijenti sa teškim tokom covida. To samo po sebi može dovesti do stvaranja uvjeta za stvaranje tromba. Vidimo mlade muškarce od 35-40 godina, kojima se stvori tromb u karotidnoj arteriji, začepi je i dovede do moždanog udara. Bez da ovaj mladić ima ikakve faktore rizika.

Traje li povećani rizik od moždanog udara kod osoba s već postojećim bolestima sve dok postoje drugi simptomi kao što su otežano disanje, slabost, "moždana magla" itd.?

- Ne. Prema podacima istraživanja, rizik od moždanog udara za one koji su preboljeli covid najveći je u prvim tjednima nakon otpusta iz bolnice, do mjesec i pol do dva mjeseca.

Ako je osoba preboljela covid i želi provjeriti koliki joj je rizik od moždanog udara, kao i smanjiti tu prijetnju, što treba učiniti?

- Pristupi prevenciji moždanog udara kod oboljelih od koronavirusa isti su kao i kod drugih ljudi. Potrebno je pronaći čimbenike rizika za moždani udar i ispraviti ih - odabrati individualnu shemu prevencije. Jedan od testova koji može utvrditi imate li kolesterolne plakove je duplex skeniranje brahiocefaličnih arterija.

Važno je popratne bolesti držati pod kontrolom uz pomoć lijekova, pravilne prehrane, tjelesnih vježbi. Na prvom mjestu su hipertenzija, povišeni kolesterol, dijabetes melitus.

Ne manje važan je zdrav način života općenito: prestanak pušenja i zlouporabe alkohola; redovita tjelovježba; gubitak viška kilograma itd.n. I pacijenti koji su preboljeli covid u teškom ili srednje teškom obliku moraju uzimati antikoagulanse (lijekove za razrjeđivanje krvi) najmanje 30-40 dana nakon otpusta iz bolnice.

Smanjuju rizik od moždanog udara i krvnih ugrušaka u venama nogu. Ali samo kada je takav tretman opravdan. Jer uz proizvoljno uzimanje antikoagulansa, posljedice mogu biti tužne, gotovo doći do krvarenja sa smrtnim ishodom.

Preporučeni: