Dr. Liliya Georgieva: Privremeni nedostatak enzima uzrok je kolika kod bebe

Sadržaj:

Dr. Liliya Georgieva: Privremeni nedostatak enzima uzrok je kolika kod bebe
Dr. Liliya Georgieva: Privremeni nedostatak enzima uzrok je kolika kod bebe
Anonim

Neonatologinja dr. Liliya Georgieva radi na Odjelu za neonatologiju Opstetričko-ginekološkog kompleksa Medicinskog centra Kanev. Ovo je podijelila s roditeljima u online školi za trudnice i buduće roditelje "BEBA" o probavnim problemima kod dojenčadi.

Dr. Georgieva, što su blagi probavni poremećaji u dojenčadi?

- Probavne smetnje, kao što su regurgitacija, kolike, zatvor, refluks, čest su problem kod dojenčadi u prvim mjesecima nakon rođenja. Pojavljuju se kod svake druge bebe. Probavne smetnje nastaju zbog nezrelosti probavnog, živčanog i imunološkog sustava. Problem može biti i od intolerancije na laktozu - protein kravljeg mlijeka ili od uvjeta uzgoja i neadekvatnosti roditeljske skrbi. Dobra vijest je da su sva ta stanja prolazna i da nema organske zahvaćenosti.

Igra li majčina prehrana ulogu u probavnim problemima bebe?

- Majčina prehrana je važna čak i tijekom trudnoće. Uzrok bebinih probavnih smetnji može biti neracionalna prehrana majke i konzumacija pića koja sadrže alkohol ili kofein. Također je važno je li rođen carskim rezom, a ne prirodnim putem.

Funkcija probavnog sustava je upijanje hranjivih tvari, reapsorpcija vode u debelom crijevu te premještanje i uklanjanje izmeta iz gastrointestinalnog trakta. Za to je odgovoran cijeli sustav neurona i živčanih završetaka.

Ova složena neuronska mreža u crijevima naziva se crijevni mozak. Nakon rođenja stvara se crijevna mikrobiota koja ima ključnu ulogu u regulaciji probavnog, živčanog i imunološkog sustava. Kada beba prođe kroz majčin porođajni kanal i tada počne dojiti, prethodno sterilna crijeva novorođenčeta postaju naseljena korisnim bakterijama.

Crijevne bakterije prirodno rođenih beba razlikuju se od onih kod beba carskim rezom. Također se razlikuju za dojenu djecu i djecu koja se hrane dječjom hranom. U djece rođene carskim rezom i koja nisu dojena, crijevna mikrobiota je nepotpuna.

Koja mikrobiota zapravo osigurava normalnu probavu kod bebe?

- Ovdje moramo objasniti što su pre- i probiotici. Prebiotici su neprobavljiva dijetalna vlakna (oligosaharidi) koja potiču rast i aktivnost dobrih bakterija u crijevima. Ovo je hrana za probiotike, a to su živi mikroorganizmi s pozitivnim učinkom na probavni i imunološki sustav.

Dokazano sprječava gastrointestinalne tegobe i zatvor, a istovremeno pruža zaštitu od loših bakterija. Kada probiotici probave prebiotike, nastaju postbiotici. To su otpadni proizvodi metabolizma, koji imaju identičan učinak kao i prebiotici. Perist altika crijeva, intenzitet kontrakcije crijevne muskulature, perist altički valovi ovise o prebioticima, probioticima i postbioticima.

Image
Image

Kada dolazi do oštećenja crijevne mikrobiote bebe?

- Formiranje dobrog mikrobioma može biti oštećeno alergijom, intolerancijom na laktozu, pušenjem u obitelji, kod nedonoščadi, lijekovima (antibiotici i sl.) Može se dogoditi i kod kratkotrajnog mijenjanja različitih mlijeka vremenskom razdoblju, u neprikladnim intervalima hranjenja, tijekom noćnog hranjenja. Razlog može biti i u prevelikoj jednokratnoj porciji i velikoj ukupnoj količini mlijeka u 24 sata.

Kako bi se roditelji trebali nositi s regurgitacijom?

- Kod regurgitacije dolazi do povratka hrane iz želuca u jednjak i iz usta. O refluksu govorimo kada se to događa dva ili tri puta dnevno, tri ili više tjedana. Ponekad je pojava refluksa popraćena kašljem, razdražljivošću i nemirom bebe. Refluks može biti fiziološki, ali može biti i patološki – ezofagealna refluksna bolest.

Kod patološkog refluksa beba ne dobiva na težini, ima kroničan kašalj, prestaje disati, modri, hripe. Ovo je stanje ozbiljno i nastaje zbog udisanja hrane tijekom čestih regurgitacija. To može uzrokovati upalu jednjaka, otežano gutanje, povraćanje krvi i anemiju. Sve to zahtijeva liječenje. Samo dijetetske mjere neće uspjeti.

Kada beba dobro dobiva na težini, regurgitacija nije problem. Samo morate izbjegavati prejedanje i neselektivno jedenje s malim razmacima između obroka. Nužan je režim prehrane i odmora. Kada je dijete dojeno, doji se na zahtjev. No ipak treba postojati razmak od najmanje dva sata između obroka.

Bebu ne treba hraniti kada je jako uzbuđena i uznemirena, kada neutješno plače. Tada, osim mlijeka, guta i zrak. Ista stvar se događa sa sisama sa širokim otvorom. Za djecu na umjetnom hranjenju mlijeko ne treba pripremati previše koncentrirano.

Hrana treba biti česta, ali u malim porcijama i izbjegavati prejedanje. Tijekom hranjenja bebe duda mora biti do kraja napunjena mlijekom kako zrak ne bi ušao u jednjak. Osim toga, beba bi prilikom hranjenja trebala biti pod kutom od 30-40 stupnjeva, na jastuku. Dakle, zahvaljujući gravitaciji, refluks se smanjuje. Nakon što je dijete popilo 30 do 60 ml mlijeka, treba mu pomoći da podrigne, a zatim nastaviti s hranjenjem. Mlijeka protiv refluksa s postbioticima i ljudskim oligosaharidima također pomažu.

Što uzrokuje kolike?

- Kolike su posljedica povećanog stvaranja plinova, što dovodi do nadutosti kod djeteta, kada dojilja uzima određenu hranu. Tijekom prvih mjeseci nakon rođenja, bebe pate od fiziološkog nedostatka enzima laktaze. To im stvara plinove i nepotpunu apsorpciju laktoze u mlijeku, što uzrokuje bolove u trbuhu i plač.

Kolike su češće kod nedonoščadi zbog nezrelosti probavnog sustava.

Neselektivno hranjenje i prekomjerno hranjenje također igraju ulogu u nastanku grčeva, kao i crijevne disbioze kada u njima ima više bakterija koje stvaraju metan. Dodaci željeza također mogu uzrokovati kolike u dojenčadi jer mijenjaju crijevnu mikrobiotu.

Kada bebe imaju zatvor i kako se nositi s njim?

- Kod zatvora beba otežano defecira, s vidljivim naporom i poremećenim ritmom defekacije. Stolice su suhe konzistencije. Opstipacija se javlja kod dva ili manje pražnjenja crijeva tjedno, zadržavanja velikog volumena fekalne mase u rektumu, a ovo stanje traje dva ili više tjedana. Ali ako dijete obavlja nuždu svaka dva ili tri dana, bez poteškoća i boli, nije riječ o zatvoru.

Kako probavni sustav sazrijeva, simptomi zatvora nestaju. U roku od 2-3 mjeseca problem nestaje. Ako postoje pogreške u prehrani, one se moraju eliminirati. Dijeta bi trebala biti česta i u malim obrocima, izbjegavajući prejedanje.

Također je potrebno odabrati odgovarajuće mlijeko, bočice i cucle. Ali majčino mlijeko uvijek ostaje zlatni standard za hranjenje beba. Dojene bebe rjeđe imaju probavne smetnje. Pomaže i gimnastika, nježna masaža trbuha u smjeru kazaljke na satu, topla kupka.

Hrana bi trebala biti 50% cjelovitih žitarica - kaše, špageti, keksi, zob, proso. Treba dodati odgovarajuća ulja jer ona pomažu u apsorpciji vitamina topivih u mastima i povećanju količine stolice. Treba ograničiti unos namirnica koje gore – riža, banane i sl. Voće i povrće koje sadrži vlakna, kao i mahunarke bogate mineralnim solima, djeluju opuštajuće.

Preporučeni: